Forschung und Wissenschaft sind essenziell für die Weiterentwicklung der Notfallmedizin. Der Wissenschaftliche Arbeitskreis (WAK) der DRF Luftrettung arbeitet deshalb an interdisziplinären Forschungsprojekten, die konkrete Herausforderungen aus der Einsatzpraxis aufgreifen.
Gemeinsam mit Hochschulen und Forschungseinrichtungen untersucht der WAK medizinische, technische, epidemiologische und einsatztaktische Fragestellungen und entwickelt Lösungen für die Praxis. Darüber hinaus schafft unser Team des WAK eine Plattform für den kontinuierlichen Austausch und unterstützt die Durchführung und Publikation wissenschaftlicher Forschung.
Untersuchung
Die Notfallsonografie hat sich als bettseitig durchführbares und schnelles Diagnostikum etabliert, auch in der Präklinik nimmt der Gebrauch dieser Technik zu. Hierzu haben Dr. Marcus Rudolph, Abteilungsleiter SOP Entwicklung, und weitere Kollegen der DRF Luftrettung, eine Untersuchung vorgenommen, da die DRF Luftrettung diese Technik seit mehr als 20 Jahren nutzt.
Ergebnisse
Die vorliegende Arbeit zeigt die Anwendung in der Luftrettung und die Konsequenzen der Untersuchung. Weiterhin werden mögliche Optimierungen aufgezeigt.
Gegenstand der Untersuchung
Untersucht wurde die Eignung auf dem Markt befindlicher mobiler Blutwärmegeräte für die präklinische Transfusion. Blutwärmer mit einem Wärmemodul reduzieren die Durchflussrate und sind somit nur eingeschränkt für eine Notfalltransfusion geeignet. Die Auswahl eines geeigneten Wärmegeräts spielt somit eine wichtige Rolle für eine schnelle Transfusion im Notfall.
Ergebnisse
Untersuchungen zeigen, dass gekühlte Blutkonserven bei Patientinnen und Patienten mit lebensbedrohlichem Blutverlust nur mit einer reduzierten Flussgeschwindigkeit verabreicht werden können – wenn Blutwärmer mit einem Wärmemodul verwendet werden. Besser geeignet erscheint deshalb ein ummanteltes Transfusionssystem, das die Blutprodukte erwärmt, ohne den Durchfluss zu verlangsamen. So können höhere Transfusionsraten erzielt werden.
An International Qualitative Analysis
Untersuchung
Die internationale Studie analysierte etablierte ECMO-Transportprogramme in mehreren Ländern deskriptiv. Die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) ist eine Form der vollständigen kardiopulmonalen Unterstützung, die mit einem verbesserten Überleben bei schwerem akutem Atemversagen und refraktärem Herzstillstand in Verbindung gebracht wird. An der englischsprachigen Studie wirkte als Co-Autor Dr. Marcus Rudolph, Abteilungsleiter SOP Entwicklung, mit.
Ergebnisse
Intensivtransportteams spielen für Patienten mit einem fulminanten Herz-Lungen-Versagen eine wesentliche Rolle im Zugang zur ECMO. Es gibt im internationalen Vergleich erhebliche Unterschiede in der Zusammensetzung und Spezialisierung der Teams sowie in der Transportmodalität, aber auch in den Schulungsanforderungen.
Quality and safety in prehospital airway management – retrospective analysis of 18,000 cases from an air rescue database in Germany
Basis der Untersuchung
Bei der retrospektiven Analyse wurden aus der eigenen Datenbank der DRF Luftrettung 227.459 medizinischen Notfalleinsätzen aus den Jahren 2012 bis einschließlich 2020 untersucht. Bei acht Prozent der Datensätze wurde ein invasives Atemwegsmanagement dokumentiert. Diese Protokollierung wurde begutachtet.
Ergebnisse
Die inkludierten Daten stellen die größte retrospektive Auswertung des Atemwegsmanagements innerhalb des deutschen Rettungsdienstes dar und ermöglichen somit einen umfassenden Einblick in die betriebliche Realität über klinische Studien hinaus
Behandlung des Spannungspneumothorax im Kindesalter – macht Spezialisierung den Unterschied?
Ergebnisse
Eine Klassifizierung erfolgte beim Vergleich der bestehenden Erfahrungen von Kindernotärzten und Nichtkindernotärzten. Zwischen den beiden Gruppen bestehen signifikante Unterschiede in Bezug auf die gemachte Erfahrung und das gewählte Vorgehen, aus denen Rückschlüsse auf Ausbildungsinhalte und möglicherweise auch Empfehlungen für das praktische Vorgehen gezogen werden können.
Effekt eines eintägigen „REBOA-Kurses“ auf die theoretischen und praktischen Fähigkeiten zur prähospitalen REBOA-Anlage
Untersuchung
Hauptautor Dr. Peter Hilbert-Carius, Hubschrauberarzt an der Luftrettungsstation Halle und Mitglied des Wissenschaftlichen Arbeitskreises der DRF Luftrettung, untersuchte in dieser Studie mit weiteren Kollegen den Effekt eines eintägigen REBOA-Kurses. Resuscitative Endovasculare Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA) stellt ein endovaskuläres Verfahren zur aortalen Okklusion dar.
Ergebnisse
Das Erlernen von REBOA für die prähospitale Anwendung mittels eines Kurskonzeptes ist möglich. Im Rahmen des praktischen Trainings waren alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer in der Lage, REBOA unter laufender CPR erfolgreich in dem vorgegebenen Zeitfenster anzuwenden.
Helicopter hoist operations in German mid‑range mountains retrospective analysis of incidence, medical characteristics and mission tactics
Ergebnisse
Die Studie zeigt, dass es in unzugänglichen Gebieten zu einer überraschend hohen Zahl schwerer Verletzungen und akuter Erkrankungen kommt. Entgegen verbreiteten Annahmen handelt es sich dabei keineswegs überwiegend um Bagatellfälle wie vom Weg abgekommene Wanderer oder sogenannte „Komfortrettungen“. Vielmehr spielen lebensbedrohliche Ereignisse wie schwere Traumata, Herzinfarkte oder Schlaganfälle eine zentrale Rolle im Einsatzgeschehen. Vor diesem Hintergrund kommt dem Faktor Zeit – insbesondere im Hinblick auf den medizinischen Outcome – eine entscheidende Bedeutung zu.
Darüber hinaus konnten relevante Unterschiede in den Einsatztaktiken zwischen den untersuchten Standorten identifiziert werden.
GFAP point-of-care measurement for prehospital diagnosis of intracranial hemorrhage in acute coma
Ergebnisse
Durch die Studie konnte gezeigt werden, dass die GFAP-Messung ein hohes Potential aufweist, intrakranielle Blutungen von anderen Ursachen eines akuten Komas zu unterscheiden.
Air Rescue Missions for Suicide: A Retrospective Analysis of a 12-Year Period From a German Rescue Helicopter Base
Basis der Untersuchung
In einem Untersuchungszeitraum von zwölf Jahren (01.01.2008 bis 31.12.2020) gab es am Luftrettungsstützpunkt in Dresden insgesamt 17.754 Notfälle. Davon waren 277 Fälle (1,56 %) auf Suizid zurückzuführen. Die Daten wurden aus der eigenen Datenbank der DRF Luftrettung erhoben.
Ergebnisse
Die Zahl der Suizidopfer ist im Vergleich zur Gesamtzahl von 17.754 Einsätzen gering. Allerdings zeigt diese Studie einen allgemeinen Bedarf an mehr Forschung im Hinblick auf eine bessere Prävention sowie eine verbesserte Ausbildung und Schulung von Notfallteams im Umgang mit Suizidalität.
Leiter Forschung und Qualitätsmanagement DRF Luftrettung
Leitender Hubschrauberarzt Christoph 53, Station Mannheim
Facharzt der Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin, Schmerzmedizin - Universitätsklinikum Heidelberg – Campus Mannheim
Geschäftsführer und Leiter Medizin DRF Luftrettung
Leiter Medical Operations
Notarzt Christoph 42, Station Rendsburg
Oberarzt der Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
Leitender Arzt Region West bei der DRF Luftrettung
Leitender Hubschrauberarzt Christoph 51, Station Stuttgart
Ärztlicher Direktor der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Klinikum Bielefeld
Direktor und Chefarzt der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie Klinikum Friedrichshafen, Medizin Campus Bodensee
Business Development Manager Emergency und Transport, Hamilton Medical
Notfallsanitäter und HEMS-TC Station Rendsburg
Erfahrungen aus dem Einsatz sind die Basis für neue Ideen: Wir entwickeln innovative Verfahren und erproben sie in der Praxis, um die medizinische Versorgung stetig zu verbessern.
Unsere medizinischen Crews sind hochqualifiziert in Notfall- und Intensivmedizin, haben langjährige Erfahrung und trainieren regelmäßig für anspruchsvolle Einsätze.
Von Blutgasanalyse bis Ultraschall: Modernste Medizintechnik an Bord ermöglicht unseren Crews, bereits am Einsatzort zu diagnostizieren und zu behandeln.